Číslo 251 454 úmrtí na lékařské chyby vzniklo extrapolací ze čtyř starších studií

Verdikt: zavádějící

Na webu cz24.news vyšel 29. září 2026 v 1.27 přetisk, podle kterého lékařské chyby zabíjejí ve Spojených státech ročně víc než 250 tisíc lidí a média o tom prakticky mlčí. Pod textem stojí řádek se zdroji, který jmenuje pořad Joea Rogana, Johns Hopkins, BMJ, Harvard a web Necenzurovaná Pravda. Číslo z toho textu skutečně existuje a pochází z odborného časopisu. Sečtené ale není: vzniklo přepočtem podílu ze čtyř starších studií na hospitalizace roku 2013 a redaktoři časopisu, který ho vydal, ho o rok později označili za velmi pravděpodobně chybný.

Odkud to číslo je

Pramenem je text Martina Makaryho a Michaela Daniela nazvaný Medical error – the third leading cause of death in the US, který časopis The BMJ zveřejnil 3. května 2016. Vyšel v rubrice Analysis, tedy jako rozbor, a žádná nová data v něm autoři nesbírali.

Jak přesně k číslu došli, popsal už v květnu 2016 český odborný list Medical Tribune: autoři vzali čtyři studie s daty o úmrtnosti z let 2000 až 2008, odvodili z nich podíl a ten pak přenesli na 35 416 020 hospitalizací roku 2013. Vyšlo jim 251 454 úmrtí, což je 9,5 procenta všech úmrtí ve Spojených státech za rok. Na jednu hospitalizaci to dělá 0,71 procenta – to je vlastní výpočet z obou čísel, v žádném ze zdrojů takhle napsaný nestojí.

Editoři označili odhad za velmi pravděpodobně chybný

V roce 2017 vydal časopis BMJ Quality and Safety, který patří témuž vydavateli jako The BMJ, stanovisko svých dvou editorů. Kaveh Shojania a Mary Dixon-Woodsová v něm o odhadu píšou doslova, že je „very likely to be wrong“, tedy velmi pravděpodobně chybný, a vypisují proč.

• Není to studie. Autoři spočítali aritmetický průměr čtyř odhadů, aniž použili jakoukoli zavedenou metodu slučování dat. Jedním z těch čtyř byl materiál komerční firmy HealthGrades, která prodává hodnocení kvality a bezpečnosti nemocnic, dalším zpráva amerického úřadu generálního inspektora.
• Podkladové studie na počítání úmrtí zaměřené nebyly. Měřily výskyt újmy z lékařské péče a nemají žádný postup, jak odlišit úmrtí, které chyba způsobila, od úmrtí, u kterého k chybě jen došlo. Shojania a Dixon-Woodsová upozorňují, že se extrapolovalo z počtů čtrnácti a méně úmrtí na dvě stě až čtyři sta tisíc.
• Práce, které preventabilní úmrtí opravdu hledaly, docházejí k jednomu až třem procentům. Největší a nejnovější z nich dává 3,6 procenta – u tolika úmrtí došli školení posuzovatelé k závěru, že se jim šlo s aspoň padesátiprocentní pravděpodobností vyhnout.

Při 3,6 procenta z přibližně 700 tisíc úmrtí, ke kterým v amerických nemocnicích ročně dojde, vychází zhruba 25 tisíc. To je desetina čísla z přetisku.

Z druhé strany vyjde totéž. Číslo 251 454 je ze 700 tisíc nemocničních úmrtí 36 procent, ze 776 tisíc – to je horní konec rozpětí, které titíž editoři uvádějí pro roky 2000 až 2010 – pak 32 procent. Odhad by tedy znamenal, že na chybu umírá skoro každý třetí člověk, který v americké nemocnici zemře. Editoři to píšou stejně: většina lékařů podle nich bude jen stěží věřit, že jejich práce stojí za třetinou všech nemocničních úmrtí.

Ke 371 tisícům patří ve studii rozpětí i výhrada

Druhý údaj v přetisku, tedy 371 tisíc úmrtí na chybnou diagnózu a dalších 424 tisíc trvalých následků, je z práce Davida Newman-Tokera a kolegů z Johns Hopkins a Harvardu, kterou BMJ Quality and Safety vydal v roce 2023. Obě čísla v ní stojí a dávají dohromady 795 tisíc vážných újem ročně.

Studie k nim ale připojuje dvě věci, které v přetisku nejsou. První je rozpětí, ve kterém se odhad pohybuje: 598 tisíc až 1 023 tisíc. Druhá je výhrada v samotném závěru, že ne všechny ty újmy jsou nutně odvratitelné a že skutečnou odvratitelnost teprve musí potvrdit prospektivní studie. Přetisk z odhadu dělá počet obětí chyby.

Tvrzení o mlčení médií jde ověřit přímo

Českému čtenáři o tom čísle referoval Medical Tribune 23. května 2016, tedy dvacet dní po vydání analýzy – a to i s popisem toho, jak vzniklo, tedy přesně s tou částí, kterou přetisk vynechává. Panel Altmetric přímo na stránce analýzy na webu BMJ uvádí k 29. září 2026, že ji převzalo 597 zpravodajských webů, že o ní psalo 79 blogů a že se objevila na 347 facebookových stránkách. Pod textem samotným visí 58 odpovědí čtenářů a rejstřík OpenAlex u něj eviduje 3 289 citací, z toho 107 za letošní rok.

Co v přetisku naopak chybí, je odkaz na kterýkoli z obou odborných textů. Všechny tři odkazy v jeho těle vedou na YouTube a na síť X.

Tvrzení o mRNA injekcích nemá v textu žádný zdroj

K číslu přetisk připojuje větu, že je z doby před covidem, a ptá se, jak by vypadalo po započtení lidí, kteří podle něj zemřeli kvůli mRNA injekcím nebo nemocničním protokolům. Zdroj k tomu neuvádí žádný.

Aktualizovat se to číslo ani nedá. Není to měření některého roku, ale přepočet podílu zjištěného na datech z let 2000 až 2008 na hospitalizace roku 2013; novější z obou prací pracuje s hospitalizacemi z let 2012 až 2014. Ani jedna tedy o ničem, co se stalo po roce 2014, nevypovídá.

Zdroje

• Doklad o šíření: archivní snímek přetisku na cz24.news z 29. září 2026
• Martin A Makary, Michael Daniel: Medical error – the third leading cause of death in the US, The BMJ, 3. května 2016
• Kaveh G Shojania, Mary Dixon-Woods: Estimating deaths due to medical error: the ongoing controversy and why it matters, BMJ Quality and Safety, 2017
• David E Newman-Toker a kol.: Burden of serious harms from diagnostic error in the USA, BMJ Quality and Safety, 2023
• Chyby ve zdravotní péči jsou v USA třetí nejčastější příčinou úmrtí, Medical Tribune, 23. května 2016
• Počet citací: záznam analýzy v rejstříku OpenAlex