Vysoký krevní tlak začíná v českých doporučeních dál na 140/90, ne na 130/80 jako v USA

Verdikt: zavádějící

Weby nespokojeny.cz a cz24.news vydaly v polovině října přeložený text, podle kterého odborné komise snížily dvanáct diagnostických hranic, od krevního tlaku po vitamin D, a udělaly tak z milionů zdravých lidí pacienty (archivní snímek). Většinu členů těch komisí mají podle textu platit výrobci léků, kterými se nově definovaná nemoc léčí. Hranice se opravdu posouvaly a první příklad textu, americké doporučení o vysokém tlaku z roku 2017, má i správně spočítané číslo. Dokument, na který se anglický originál sám odvolává, ale uvádí vazby na průmysl jen u menšiny autorů. Studie ze stejného seznamu pramenů ukazuje, že léky dostala doporučené jen malá část nových „hypertoniků“. A v Česku ta hranice vůbec neplatí. Text před námi nikdo neověřoval, prošli jsme proto řetěz převzetí a prameny k prvnímu z dvanácti bodů.

Ze Substacku přes Telegram na cz24

Originál vyšel 6. září 2026 na Substacku Lies are Unbekoming pod titulkem The 12 Diagnostic Thresholds That Were Lowered to Create Millions of New Patients (archivní snímek ze dne vydání). Má číslované poznámky a pod textem seznam literatury. Český překlad se objevil 4. října ve 14:48 v jednom českém telegramovém kanálu (archivní snímek), kde měl k 22. říjnu 550 zobrazení.

Web nespokojeny.cz, jehož rozhovor o pitvách po očkování jsme už rozebírali, text vydal 15. října v 16:44 a jako zdroj uvedl právě telegramový příspěvek. Server cz24.news ho převzal v noci na 17. října s podpisem „ZDROJ“, který vede na nespokojeny.cz (archivní snímek).

Ani jedna česká verze nemá poznámky ani seznam literatury. Text přitom v závěru čtenáře vyzývá, ať si kterýkoli z dvanácti bodů ověří sám od stolu, protože všechno je veřejné. Český čtenář k tomu nedostal jediný název dokumentu. U prvního bodu jsme to ověření udělali.

Z 21 autorů uvádějí vazby na průmysl tři

Americké doporučení o vysokém krevním tlaku z listopadu 2017 sepsal výbor 21 lidí pod vedením epidemiologa Paula Wheltona. Text o dvanácti prazích ten počet uvádí a doporučení má v anglickém seznamu literatury na prvním místě. Jeho příloha 1 vypisuje u každého autora vazby na firmy a další subjekty, které vydavatelé doporučení označili za relevantní k jeho tématu: konzultace, placené přednášky, vlastnictví, výzkumné granty, soudní znalectví.

U 18 z 21 autorů stojí ve všech sloupcích kromě zaměstnavatele slovo „None“, tedy žádná vazba. Jeden autor má výzkumnou podporu od firmy Daiichi Sankyo, druhý přednášel pro korejskou pobočku Boehringer Ingelheim a třetí pro Amgen. Tabulka má 22 řádků, protože jeden člen odešel z výboru v prosinci 2016 kvůli změně zaměstnání, ještě než se o doporučeních hlasovalo. Ani on vazbu neměl.

Úplný přehled všech vazeb autorů, i těch, které s tématem nesouvisejí, vedou vydavatelé zvlášť. Tvrzení textu ale mluví o vazbách na výrobce léků k nemoci, která se předefinovává, a to je přesně obsah přílohy 1.

Doporučení přidalo léky 4,2 milionu lidí

Číslo 31 milionů, kterým text začíná, sedí. Studie Paula Muntnera a kolegů v časopise Circulation z roku 2018 spočítala z národního zdravotního šetření NHANES 2011–2014, že podle starých pravidel mělo vysoký tlak 72,2 milionu dospělých Američanů a podle nových 103,3 milionu. Rozdíl je 31,1 milionu. Podíl dospělých s hypertenzí stoupl z 31,9 na 45,6 %.

Tatáž studie ale počítala i to, komu doporučení radí brát léky. Podíl stoupl z 34,3 na 36,2 % dospělých, tedy o 4,2 milionu lidí. Těm, kdo mají podle nového doporučení hypertenzi a léky jim nevycházejí, radí jen změnu životosprávy. Je jich 21,4 milionu, 9,4 % dospělých. Totéž stálo v tiskové zprávě, kterou ACC a AHA k doporučení vydaly 13. listopadu 2017: hypertenzi bude mít skoro polovina dospělých, ale lidí, kteří budou potřebovat léky, přibude jen málo.

Muntner byl sám členem výboru, který doporučení psal, takže jeho studie není nezávislý posudek. Je to ale výpočet, na který se anglický originál odvolává hned vedle doporučení. Věta českého překladu, že v praxi končí sedmiminutová konzultace s diagnózou předpisem léku, nemá v originále poznámku ani pramen. Stejně je na tom věta o rostoucím prodeji léků na tlak.

V Česku hranice zůstala na 140/90

Z textu se český čtenář nedozví, že se ho americká změna netýká. Doporučený postup pro praktické lékaře, který v roce 2024 vydala Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP spolu s Českou společností pro hypertenzi, označuje za hypertenzi opakované zvýšení tlaku na 140/90 mm Hg a víc, naměřené v ordinaci nejméně při dvou různých návštěvách. Hodnoty 130–139/85–89 tam patří do kategorie „vysoký normální“, tedy ještě do normotenze.

Postup vychází z doporučení Evropské společnosti pro hypertenzi z roku 2023 a z doporučení České společnosti pro hypertenzi z roku 2022, které má v tabulce stejné hranice. Člověk s tlakem 138/73 z fotky nahoře má v Česku vysoký normální tlak, v USA by měl hypertenzi 1. stupně.

Jedenáct bodů zůstává neověřených

Rozbor stojí jen na prvním z dvanácti bodů. Je to ten, kterým text začíná a u kterého jmenuje velikost komise. Zbylých jedenáct jsme jednotlivě neprocházeli. Některé popisují změny, které se opravdu staly, a ověřit každou zvlášť by vydalo na samostatné články. Tvrzení, že mechanismus je „ve všech případech stejný“, ale u prvního příkladu neplatí, a vyvrací ho dokument, který text sám cituje.

Zdroje

• nespokojeny.cz: 12 diagnostických prahových hodnot bylo sníženo, aby se získaly miliony nových pacientů, 15. 10. 2026, archivní snímek z 16. 10. 2026; čas vydání z otevřeného rozhraní webu
• cz24.news: přetisk téhož textu, 17. 10. 2026, archivní snímek z 16. 10. 2026
• Telegramový příspěvek s českým překladem, 4. 10. 2026, archivní snímek z 16. 10. 2026
• Lies are Unbekoming: The 12 Diagnostic Thresholds That Were Lowered to Create Millions of New Patients, 6. 9. 2026, archivní snímek z 6. 9. 2026
• Paul K. Whelton a kol.: 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults, Journal of the American College of Cardiology 2018;71(19):e127–e248, příloha 1
• Paul Muntner a kol.: Potential US Population Impact of the 2017 ACC/AHA High Blood Pressure Guideline, Circulation 2018;137(2):109–118
• American College of Cardiology: High blood pressure redefined for first time in 14 years: 130 is the new high, 13. 11. 2017
• Igor Karen, Jiří Widimský: Arteriální hypertenze – novelizace 2024, doporučený postup Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP
• Jiří Widimský a kol.: Diagnostické a léčebné postupy u arteriální hypertenze – verze 2022, Hypertenze a kardiovaskulární prevence, suplementum 2022;12(2)